走出憂鬱


今天有一位客人的先生詢問了他老婆似乎憂鬱症病發的事情,讓我回想起以前在桃園療養院的經驗。

我第一次進到桃療,學姐一如往常的對我們這些新人一個個的介紹病人,當介紹到了某位先生時,我總覺得這人好眼熟,但在一時之間卻又想不起他是誰。一直到了學姐把所有病人都介紹完畢後,我才想起,眼前這位年齡與我相仿的先生,竟是我的小學同學!!


想不到隔了好幾年不見,再見到他竟會是在我工作的精神病房!


回想起從前,似乎在小學的時候,就隱約感覺到他跟一般的小朋友不一樣。以前大家總喚他是:帥哥瘋子,因為他長的又高又帥,從外表來看,的確是很有小學女生心中白馬王子的樣子。之所以會稱他瘋子,是因為他總是會在沒有人的角落裡,一個人傻笑、自言自語。


時光拉回到我在桃療工作的情景,眼前的他,因為服用藥物的副作用,變得又高又胖,再也不是當初小學女生中的白馬王子,而翻開了他的病歷,醫生潦草的字跡在診斷上寫著:躁鬱症(其實是用英文寫的啦!只是在這邊直接翻譯給大家),仔細察看,原來他在升國二時,就因為曾經跳河自殺被診斷為躁鬱症而送進了桃療治療,一直在病房住到了現在。


還記得以前上課的時候,老師說每個人的體內其實都有憂鬱症或是躁症的因子,只是要看個人的抗壓性高低與否或是情緒管理能力好壞與否,為憂鬱症、躁症病發的關鍵。(當然還有一個重點就是遺傳基因)


而今天為大家稍微介紹一下憂鬱症,畢竟在這經濟不好、工作難找的時代,是更容易引發這社會的文明病,而若大家發現自己有類似的症狀,建議儘速到醫院就診,而也請各位多關懷身邊的親朋好友,幫助他們走出陰霾。


憂鬱症其實是心靈上得了一場重感冒,很多人其實瞭解自己本身有憂鬱的傾向,但卻因為害怕被大眾認為的精神病相提並論,而害怕就診,反而錯失了最佳治療的時機。


一般大家對於憂鬱症的印象多半是鬱鬱寡歡或是常常有著極為悲傷的情緒,不過除了這些外,憂鬱症也常常以生心理的症狀同時表現出來,且這些症狀會持續性的影響他日常的活動與其人際關係。


而令人難以發現與瞭解的是,到目前為止,沒有一個非常明顯的特徵或是症狀可以用來當作罹患憂鬱症的關鍵指標,所以很多時候,不單單只有個人不清楚自己罹患了憂鬱症,甚至連周遭的人也都不易察覺。


而罹患憂鬱症的危險因子較常見的為:


       女性


       家族有憂鬱症的病史


       之前曾有重鬱發作過


       明顯有壓力事件發生(有摯愛的人離開身邊或過世、經濟壓力等)


       缺少社會性支持(當有壓力事件發生時,缺乏親朋好友實質上或精神上的支持與幫助)


憂鬱症的症狀被大致分為以下三種:重鬱症、季節性情感疾病、非典型憂鬱症。


重鬱症的診斷是基於以下九項症狀中至少出現五項:



* 整天大部分時候都感到憂鬱,特別是在早上
* 每天對於幾乎所有的活動都明顯地減少喜樂或興趣
* 明顯地體重減少或增加(厭食或是暴飲暴食)
* 失眠或嗜睡
* 活動特別激動或特別遲緩
* 疲勞或失去能量的感覺
* 覺得無價值的感覺或是罪惡感(常覺得自己一無是處或是把不要的廢紙盒丟掉也覺得自己做錯事而感到自責)
* 專注力受損,難以下決定(成績比以往下降很多、老抱怨記不起東西)
* 反覆有死亡或自殺的意念


這些症狀必須在同一段時期內發生,必須持續至少兩週。憂鬱情緒與失去興趣兩者必須至少有一者存在。


季節性的情感疾病是一種會隨著季節而變化的重鬱症。這個情形有以下幾個特點:
* 症狀變化會隨著時間規律地變化,症狀的發作與一年裡特定的季節相
  關。(像是冬季或是梅雨季節這種陰暗濕冷的天氣,所以研究調查,基隆市是全台憂鬱症罹患率最高的縣市)


    憂鬱在每年裡特定的季節會完全緩解(或是轉變為躁症發作) (像是遇到了夏季這種陽光普照的日子,憂鬱又好了!)
* 最近兩年有兩次符合季節性的明顯憂鬱發作,而在這段時間內沒有非季節性的發作。


而最後一個非典型憂鬱症是最常見的憂鬱症種類。


有非典型憂鬱症的人有一些與重鬱症相同的症狀,但是未達到診斷重鬱症所需要九項症狀中的五項。不過,他們常常有明顯的身體症狀,包括體重增加(會開始暴飲暴食)、嗜睡。


剛剛提到了,在明顯壓力事件發生時,當一個人的抗壓性與適應能力不好的時候,很容易導致憂鬱的情緒與憂鬱症病發的情況。


較常見的就是面臨親人或是摯愛的人離開或是過世而引發的憂鬱症。
面對摯愛者的離去,每個人的確會出現不捨、悲傷等負面情緒,但是約有90%的人約在一年過後,能慢慢撫平傷痛,一如往常的繼續進行著他的人生。但卻有些人會持續著這樣的情緒演變成憂鬱症,像是容易出現不願接受死者已過世的事實、常感覺過世者在跟他說話聊天等。


只是因為這樣的情緒與憂鬱症較難做分辨,最好的分別方法都是同使用藥物治療,若經過了藥物治療可以改善這樣負面的情緒,代表的確有憂鬱症的情形;若沒有,那麼這樣的情緒屬於傷慟反應。


去年外公在無預警之下過世,對我的外婆造成不小的衝擊,外婆的身體本來就不好,面臨結識幾十年從一而終、無怨無悔照顧他的老伴辭世的事實相當無法接受。


或許是太過傷心,我沒看過外婆掉過一滴眼淚,而她的記力退化的極快,食慾也相當的不好,在一開始的時候甚至好幾天吃不完一頓飯菜。一年多了,外婆每天還是得靠著我買給她的高蛋白營養液才勉強恢復以前一半的食量、而在舅舅的陪伴與精神科醫生治療下,才能慢慢學著適應沒有外公的日子。


而除了有自殺傾向這憂鬱症的症狀讓親友擔心外,瘋狂購物的症狀也讓人感到可怕。


之前遇過一位憂鬱症女患者,一天內在百貨公司瘋狂採購400雙一年都穿不完的女鞋,所有的卡都刷爆了,先生發覺事態嚴重,趕緊送進來醫院治療。只是令人好奇的是,女患者平凡上班族的先生,不知道最後是如何面對信用卡刷爆這欲哭無淚的情形。


這位女患者到了後面還有了被害妄想症,總以為有人要陷害她。吃飯時間她不吃飯,因為她說有間諜在她飯裡面下毒藥。洗澡時間她不洗澡,因為她說水是她公公叫人弄得毒水,洗了皮膚會潰爛,著實是位令人頭疼的患者。


其實悲傷與憂鬱,是每個人在人生當中逃避不了的情緒,我們都擁有讓自己宣洩負面情緒的權利,更有權讓自己從悲痛情緒與憂鬱中走出來,如果自己沒有辦法面對憂鬱,那麼請求您的親朋好友協助,最好的方式是經由專業醫療人員的幫忙,讓自己成功走出憂鬱,好好面對未來的美好人生!


 


P.S網路與書本上有許多憂鬱症的文獻資料可參考,所以在這裡並不贅述太多,若還有疑問,歡迎發問,或是請洽專業的精神科醫師。


 


番外篇:


在精神病房工作有許多逗趣但卻又令人感到心酸的故事。


一位女病患常常對大家說她等一下就要死了,還會自己倒數:54321,等數完,她頭往旁邊一歪,大喊著:我死了。一分鐘過,他會再自己倒數一次54321,又喊著:我又活過來了!


一位很可愛的中年病患,常常坐在桌子前畫畫,他所謂的畫畫是將一張白紙用著鉛筆反覆的往左往右這樣畫,你問他他畫些什麼?他統一標準答案是:國父孫中山!


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